くびの柔らかいしこり（正中頚のう胞、側頸嚢胞）

あくまで一般的な病気のご紹介です。この内容を読んで自己判断されず、専門医にご相談されることをおすすめします（袋状の悪性の腫瘍もあります）

　くびの前の方あるいは横の方に柔らかいしこりがあり、時に大きくなって周りの皮膚が赤くなったりする患者さんがおられます。

　小中高校生くらいの方に多く見られますが、時には大人の方まで年齢層はいろいろあります。こういうものはいわゆる嚢胞（のうほう）とよばれる袋状の構造物です。

　一部を除き、先天性（うまれつきもっている）のものがほとんどです。袋は通常は触ると柔らかいかゴムボールのような弾力があり、いわゆる硬いしこりとは違います。

　こういう症状の代表的なものについてまとめてみます。

　くびの真ん中ににできる嚢腫です。

　大人の、のど仏の位置より上の部分（正確には舌骨という骨のそばにできます）に見られます。

　次に述べる側頸嚢胞と同様に、赤ちゃんがお母さんのお腹の中で成長していくときに原型ができます。筋肉や血管など、体の構造が出来ていく過程で起こった、神様のイタズラのようなことでできた袋が、成長後に大きくなったものです。

　専門的に言うと鰓溝、鰓裂の異常と言われます。

　子供さんの場合、周囲の方がくびの真ん中のしこりに気づきます。小さいものではビー玉太から大きい物になると数センチになるものもあります。

　中は液体ですが、多くは感染をくりかえし、膿が溜まっていることがほとんどです。しこりがあるだけで、何もおこらないないこともありますが、感染を起こしていると、赤く腫れ痛みを感じます。

　中に液体がたまっているので、触るとぷよぷよした感じや、ゴムボールのような弾力を感じます。

　気管を押しているため、飲み込んだ時や、普段から違和感がつよいとのことでした。袋が舌骨の下に付着しています。手術で取る場合はこの舌骨を一緒に取る必要があります。

　どちらも皮下のしこりとして触るだけという場合は、特に治療の必要はありません。感染を起こし痛みが出る時は、抗生剤の投与で炎症を抑えます。
   また針で袋を刺し、中の膿を抜くことで、小さくすることもできます。ただし嚢胞がなくなるわけではないので、時間が経つと、再度増大することがあります。

　最終的な治療は手術となります。

　袋は管状となり、喉の奥の方まで続いていることがあります。袋を完全にとってしまわないと、また腫れてくることがあるので、可能な限り追跡して取り除きます。

　正中頚嚢胞の場合、喉ぼとけの上にある舌骨の中を通ることが多いため、一緒に舌骨を取り除きます。舌骨を取ることで、問題が起こることはありません。

　手術のタイミングは決まっていません。2回以上腫れて痛みが出たり、美容的に目立つ場合が手術の適応になるかと思います。全身麻酔の手術になりますし、術後の傷が多少残りますので、美容的な点や年齢なども考え、総合的に手術の適応を決めて行くことになります。