病院での治療

耳鼻咽喉科での専門的な止血は、以下のような流れです。

1 痛み止めや、血管収縮剤を含んだガーゼを鼻内にいれ、出血の勢いを抑えます。

2 出血が少なくなった後、鼻内の出血しているところを探します。ファイバースコープや硬性内視鏡で観察します。

３．出血量が落ち着き、処置ができそうな状態であれば、硝酸銀やトリクロリール酢酸などのお薬で、粘膜を化学的に焼く処置をします。

ピンセットの形のバイポーラーという電気凝固装置や高周波メス、あるいはレーザーなどを使って処置をすることもあります。

　これだけで止まらないような出血、例えば、ワーファリンなどの薬を使っている場合は、再出血のリスクもあるので、ガーゼや、スポンジ、綿状の止血剤を鼻内に挿入し、パッキングした状態で2ー3日そのまま留置します。

４．後ろの方からの出血が止まらない場合、バルーン(風船)やタンポンとガーゼを使い、鼻の前と後ろから、しっかりパッキングして止血します。日常生活が難しくなるため、入院が必要となることもあります。

５．長期間、止血困難な出血の場合、極小の細いチューブ(カテーテル)を用い、鼻へ行く動脈を選択的に詰める動脈塞栓術や、鼻への動脈を直接縛ったり、クリップをかけたりする手術をすることもあります。もちろんこれは施設のある病院でしかできません。

６．出血量が多い場合、血液検査を行います。