術後性頬部のう腫−頬の腫れ

　「目の下や頬がいつもずんとした痛みがある」「頬や歯ぐきの上がはれてきて押すと痛い」という症状があります。しかし手術を受けたことがない「原発性」嚢腫

　この病気の多くは、昔副鼻腔炎（蓄膿症）の手術をした方におこります。多くは前回の手術後2-30年して起こると言われています。ただし手術を受けたことのない原発性のケースもまれにあります。

　最近の蓄膿症｛慢性副鼻腔炎）の手術は、ほとんどが内視鏡の手術で行われます。しかし以前は歯の上ぐの部分（犬歯窩＝けんしか）に切開を入れ、そこから粘膜を上に持ち上げ、頬の骨の表面を出していました。ノミなどで骨に穴を開け、頬の部分の副鼻腔（上顎洞）を開け、鼻と上顎洞の交通路を作成するのが、古典的な副鼻腔手術です。

　その結果、表面の骨に開けた穴から周囲の皮下組織が上顎洞の中に入り込み、鼻への交通路をふさいでしまったり、交通路の周囲の骨が増殖し、孔が小さくなってしまうことがあります。

　こうして上顎洞の中に袋ができ、そこに膿が溜まり、少しずつ大きくなっていきます。これが嚢腫です。