鼻骨骨折の治療

 　教科書的には、24時間以内に治療をと書いてありますが、個人的には2ー3日後、腫れが引いた時に整復術を行います。受傷直後は、腫れが強く持ち上げにくいことと、形が戻ったかの評価もしにくいからです。

　可能であれば、正面と横から撮った写真をお持ちしていただくようにしています。以前のお鼻の形と比較をしながら、整復をすることができます。

   中高生位からは局所麻酔でも整復できますが、子供さんや、痛みに弱い方は全身麻酔で行うことが多いと思います。

　局所麻酔の際は、痛み止めの注射を行い、鼻内に痛み止めのガーゼをしばらくいれます。整復する前に、鼻内の粘膜に局所麻酔薬を注射します。整復は、器具を鼻内に入れ、持ち上げたり、左右に骨を動かして整復します。麻酔時間を除いて2ー3分で整復します。

　その後、両側から骨を支えるようにガーゼ、スポンジをいれ、3ー4日そのままにしておきます(この間は鼻呼吸ができません)

　整復後も、3週間程度は激しい運動を避けられるようにお願いしています。スプリントというプロテクターをお鼻の表面につけて頂き、激しいスポーツをどうしてもしなくてはならない方は、顔面を広く強くカバーするフェイスマスクを補装具業者さんに作ってもらいます。

   受傷後、1週間以上経つと整復が難しくなります。早めに専門医(耳鼻科や形成外科)に受診していただく事が大切です。